Fibroadenoma
fibroadenoma (1)
oval shape ,circumscribed margin,parallel orientation ,hypoechic mass

ก้อนรูปร่างรี (oval shape) ขอบเรียบ (circumscribed ) ภายในก้อนสีดำไม่สนิท ( hypoechoic)

หมายเหตุ เกี่ยวกับก้อนเนื้องอก (solid mass)

มีทั้งเนื้องอกชนิดธรรมดา (benign) และก้อนเนื้องอกมะเร็ง (malignant) โดยลักษณะทาง ultrasound ของก้อนเนื้องอก พอจะทำนายได้ว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใด และแนวทางการส่งต่อควรเป็นอย่างไร สำหรับลักษณะทาง Ultrasound ของก้อนเนื้องอกที่เราพิจารณา มี ดังนี้ (ตาม ACR BIRAD 2013)
  1. รูปร่างของก้อน (Shape) มีได้ทั้ง 3 แบบคือ ลักษณะรี (oval) หรือ กลม (Round) หรือก้อนมีลักษณะผิดปกติ (Irregular)
  2. การวางแนวของก้อน (Orientation เป็นแนวยาวขนานไปกับผิวหนัง (Parallel) หรือไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ก็ได้
  3. ขอบของก้อน (Margin) เรียบ (Circumscribed) หรือไม่เรียบ (Not circumscribed) แบ่งได้เป็น ขอบไม่ชัด (Indistinct) ขอบมีมุมแหลม (Angular) ขอบเป็นลอนขนาดเล็ก (Microlobulated) หรือขอบแหลมเหมือนหนาม (Spiculate)
  4. ลักษณะความเข้มของก้อน (Echo pattern) มีหลายแบบได้แก่
    1. Aechoic สีดำสนิท
    2. Hyperechoic สีขาวกว่าไขมัน (fat) หรือสีเท่าเนื้อเต้านม (Fibroglandular tissue)
    3. Complex cystic and solid เป็นก้อนที่มีส่วนของของเหลว (fluid or cyst) และส่วนที่เป็นเนื้องอก (solid component) อยู่รวมกัน ภายในก้อน
    4. Hypoechoic สีดำกว่าไขมัน (fat) แต่ไม่ดำสนิท
    5. Isoechoic สีดำเท่าไขมัน (fat)
    6. Heterogeneus มีสัดส่วนของส่วนที่ดำและส่วนที่ขาวปนๆกัน
  5. ลักษณะที่เสียงผ่านก้อน (Posterior feature)
    1. No posterior feature ไม่มีเงาหลังก้อน
    2. Enhancemnet มีเงาแถบขาวหลังก้อน
    3. shadowing มีเงาแถบดำหลังก้อน
    4. Combine pattern มีเงาแถบขาวและดำปนๆกันหลังก้อน
โดยหลักทั่วไปก้อนที่เป็นมะเร็งมากกว่าคือก้อนที่ รูปร่างของก้อนผิดปกติ (Irregular) การวางแนวนอนของก้อนไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ขอบของก้อนไม่เรียบ (Not circumscribed)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอเชิงนโยบายการคัดกรองมะเร็งเต้านมของประเทศไทย เราเพียงต้องการแยกถุงน้ำธรรมดา (simple cyst) ออกจากรอยโรคอื่นๆ ไม่จำเป็นจะต้องสามารถแยกว่ารอยโรคที่เห็นเป็นก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งหรือไม่
fibroadenoma (2)
oval to round shapes ,circumscribed margin,parallel orientation ,heterogeneus echoic mass

ก้อนรูปร่างรีค่อนไปทางกลม (oval to round shape) ขอบเรียบ (circumscribed ) ภายในก้อนสีดำและขาวปนๆกัน (heterogeneus echoic )

หมายเหตุ เกี่ยวกับก้อนเนื้องอก (solid mass)

มีทั้งเนื้องอกชนิดธรรมดา (benign) และก้อนเนื้องอกมะเร็ง (malignant) โดยลักษณะทาง ultrasound ของก้อนเนื้องอก พอจะทำนายได้ว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใด และแนวทางการส่งต่อควรเป็นอย่างไร สำหรับลักษณะทาง Ultrasound ของก้อนเนื้องอกที่เราพิจารณา มี ดังนี้ (ตาม ACR BIRAD 2013)
  1. รูปร่างของก้อน (Shape) มีได้ทั้ง 3 แบบคือ ลักษณะรี (oval) หรือ กลม (Round) หรือก้อนมีลักษณะผิดปกติ (Irregular)
  2. การวางแนวของก้อน (Orientation เป็นแนวยาวขนานไปกับผิวหนัง (Parallel) หรือไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ก็ได้
  3. ขอบของก้อน (Margin) เรียบ (Circumscribed) หรือไม่เรียบ (Not circumscribed) แบ่งได้เป็น ขอบไม่ชัด (Indistinct) ขอบมีมุมแหลม (Angular) ขอบเป็นลอนขนาดเล็ก (Microlobulated) หรือขอบแหลมเหมือนหนาม (Spiculate)
  4. ลักษณะความเข้มของก้อน (Echo pattern) มีหลายแบบได้แก่
    1. Aechoic สีดำสนิท
    2. Hyperechoic สีขาวกว่าไขมัน (fat) หรือสีเท่าเนื้อเต้านม (Fibroglandular tissue)
    3. Complex cystic and solid เป็นก้อนที่มีส่วนของของเหลว (fluid or cyst) และส่วนที่เป็นเนื้องอก (solid component) อยู่รวมกัน ภายในก้อน
    4. Hypoechoic สีดำกว่าไขมัน (fat) แต่ไม่ดำสนิท
    5. Isoechoic สีดำเท่าไขมัน (fat)
    6. Heterogeneus มีสัดส่วนของส่วนที่ดำและส่วนที่ขาวปนๆกัน
  5. ลักษณะที่เสียงผ่านก้อน (Posterior feature)
    1. No posterior feature ไม่มีเงาหลังก้อน
    2. Enhancemnet มีเงาแถบขาวหลังก้อน
    3. shadowing มีเงาแถบดำหลังก้อน
    4. Combine pattern มีเงาแถบขาวและดำปนๆกันหลังก้อน
โดยหลักทั่วไปก้อนที่เป็นมะเร็งมากกว่าคือก้อนที่ รูปร่างของก้อนผิดปกติ (Irregular) การวางแนวนอนของก้อนไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ขอบของก้อนไม่เรียบ (Not circumscribed)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอเชิงนโยบายการคัดกรองมะเร็งเต้านมของประเทศไทย เราเพียงต้องการแยกถุงน้ำธรรมดา (simple cyst) ออกจากรอยโรคอื่นๆ ไม่จำเป็นจะต้องสามารถแยกว่ารอยโรคที่เห็นเป็นก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งหรือไม่
calcified fibroadenoma (3)
oval-shaped ,circumscribed margin,hypoechoic mass with coarse calcification.

ก้อนรูปร่างรี (oval shape) ขอบเรียบ (circumscribed ) ภายในก้อนสีดำไม่สนิท (Hypoechoic) และมี coarse calcification อยู่ในก้อน

หมายเหตุ เกี่ยวกับก้อนเนื้องอก (solid mass)

มีทั้งเนื้องอกชนิดธรรมดา (benign) และก้อนเนื้องอกมะเร็ง (malignant) โดยลักษณะทาง ultrasound ของก้อนเนื้องอก พอจะทำนายได้ว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใด และแนวทางการส่งต่อควรเป็นอย่างไร สำหรับลักษณะทาง Ultrasound ของก้อนเนื้องอกที่เราพิจารณา มี ดังนี้ (ตาม ACR BIRAD 2013)
  1. รูปร่างของก้อน (Shape) มีได้ทั้ง 3 แบบคือ ลักษณะรี (oval) หรือ กลม (Round) หรือก้อนมีลักษณะผิดปกติ (Irregular)
  2. การวางแนวของก้อน (Orientation เป็นแนวยาวขนานไปกับผิวหนัง (Parallel) หรือไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ก็ได้
  3. ขอบของก้อน (Margin) เรียบ (Circumscribed) หรือไม่เรียบ (Not circumscribed) แบ่งได้เป็น ขอบไม่ชัด (Indistinct) ขอบมีมุมแหลม (Angular) ขอบเป็นลอนขนาดเล็ก (Microlobulated) หรือขอบแหลมเหมือนหนาม (Spiculate)
  4. ลักษณะความเข้มของก้อน (Echo pattern) มีหลายแบบได้แก่
    1. Aechoic สีดำสนิท
    2. Hyperechoic สีขาวกว่าไขมัน (fat) หรือสีเท่าเนื้อเต้านม (Fibroglandular tissue)
    3. Complex cystic and solid เป็นก้อนที่มีส่วนของของเหลว (fluid or cyst) และส่วนที่เป็นเนื้องอก (solid component) อยู่รวมกัน ภายในก้อน
    4. Hypoechoic สีดำกว่าไขมัน (fat) แต่ไม่ดำสนิท
    5. Isoechoic สีดำเท่าไขมัน (fat)
    6. Heterogeneus มีสัดส่วนของส่วนที่ดำและส่วนที่ขาวปนๆกัน
  5. ลักษณะที่เสียงผ่านก้อน (Posterior feature)
    1. No posterior feature ไม่มีเงาหลังก้อน
    2. Enhancemnet มีเงาแถบขาวหลังก้อน
    3. shadowing มีเงาแถบดำหลังก้อน
    4. Combine pattern มีเงาแถบขาวและดำปนๆกันหลังก้อน
โดยหลักทั่วไปก้อนที่เป็นมะเร็งมากกว่าคือก้อนที่ รูปร่างของก้อนผิดปกติ (Irregular) การวางแนวนอนของก้อนไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ขอบของก้อนไม่เรียบ (Not circumscribed)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอเชิงนโยบายการคัดกรองมะเร็งเต้านมของประเทศไทย เราเพียงต้องการแยกถุงน้ำธรรมดา (simple cyst) ออกจากรอยโรคอื่นๆ ไม่จำเป็นจะต้องสามารถแยกว่ารอยโรคที่เห็นเป็นก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งหรือไม่
calcified fibroadenoma (4)
oval-shaped circumscribed hypoechoic mass with course calcification.

ก้อนรูปร่างรี (oval shape) ขอบเรียบ (circumscribed ) ภายในก้อนสีดำไม่สนิท (Hypoechoic) และมี coarse calcification อยู่ในก้อน

หมายเหตุ เกี่ยวกับก้อนเนื้องอก (solid mass)

มีทั้งเนื้องอกชนิดธรรมดา (benign) และก้อนเนื้องอกมะเร็ง (malignant) โดยลักษณะทาง ultrasound ของก้อนเนื้องอก พอจะทำนายได้ว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใด และแนวทางการส่งต่อควรเป็นอย่างไร สำหรับลักษณะทาง Ultrasound ของก้อนเนื้องอกที่เราพิจารณา มี ดังนี้ (ตาม ACR BIRAD 2013)
  1. รูปร่างของก้อน (Shape) มีได้ทั้ง 3 แบบคือ ลักษณะรี (oval) หรือ กลม (Round) หรือก้อนมีลักษณะผิดปกติ (Irregular)
  2. การวางแนวของก้อน (Orientation เป็นแนวยาวขนานไปกับผิวหนัง (Parallel) หรือไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ก็ได้
  3. ขอบของก้อน (Margin) เรียบ (Circumscribed) หรือไม่เรียบ (Not circumscribed) แบ่งได้เป็น ขอบไม่ชัด (Indistinct) ขอบมีมุมแหลม (Angular) ขอบเป็นลอนขนาดเล็ก (Microlobulated) หรือขอบแหลมเหมือนหนาม (Spiculate)
  4. ลักษณะความเข้มของก้อน (Echo pattern) มีหลายแบบได้แก่
    1. Aechoic สีดำสนิท
    2. Hyperechoic สีขาวกว่าไขมัน (fat) หรือสีเท่าเนื้อเต้านม (Fibroglandular tissue)
    3. Complex cystic and solid เป็นก้อนที่มีส่วนของของเหลว (fluid or cyst) และส่วนที่เป็นเนื้องอก (solid component) อยู่รวมกัน ภายในก้อน
    4. Hypoechoic สีดำกว่าไขมัน (fat) แต่ไม่ดำสนิท
    5. Isoechoic สีดำเท่าไขมัน (fat)
    6. Heterogeneus มีสัดส่วนของส่วนที่ดำและส่วนที่ขาวปนๆกัน
  5. ลักษณะที่เสียงผ่านก้อน (Posterior feature)
    1. No posterior feature ไม่มีเงาหลังก้อน
    2. Enhancemnet มีเงาแถบขาวหลังก้อน
    3. shadowing มีเงาแถบดำหลังก้อน
    4. Combine pattern มีเงาแถบขาวและดำปนๆกันหลังก้อน
โดยหลักทั่วไปก้อนที่เป็นมะเร็งมากกว่าคือก้อนที่ รูปร่างของก้อนผิดปกติ (Irregular) การวางแนวนอนของก้อนไม่ขนานไปกับผิวหนัง (Not parallel) ขอบของก้อนไม่เรียบ (Not circumscribed)
อย่างไรก็ตาม ข้อเสนอเชิงนโยบายการคัดกรองมะเร็งเต้านมของประเทศไทย เราเพียงต้องการแยกถุงน้ำธรรมดา (simple cyst) ออกจากรอยโรคอื่นๆ ไม่จำเป็นจะต้องสามารถแยกว่ารอยโรคที่เห็นเป็นก้อนเนื้องอกหรือมะเร็งหรือไม่