การคัดกรองการทำงานของไต
นพ.ชลทิศ อุไรฤกษ์กุล (2019-06-30)
การคัดกรองการทำงานของไต
การคำนวณหา eGFR ในคนปกติ
การคำนวณหา GFR และแบ่งประเภทความเสี่ยงในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
เกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรัง ต้องเข้าเกณฑ์ 1 ใน 2 ข้อดังนี้ (สมาคมโรคไต)
ผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติของไตติดต่อกันเกิน 3 เดือน ทั้งนี้อาจจะมีอัตราการกรองของไต (GFR) ผิดปกติหรือไม่ก็ได้ ภาวะผิดปกติของไตได้แก่
ตรวจความผิดปกติดังต่อไปนี้อย่างน้อย 2 ครั้งใน 3 เดือนได้แก่
ตรวจพบอัลบูมินในปัสสาวะ โดยใช้ค่า Albumin Excretion Rate (AER) > 30 mg/24 hr หรือ Albumin to Creatinine Ration (ACR) > 30 mg/g
ตรวจพบเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
มีความผิดปกติของเกลือแร่ที่เกิดจากท่อไตผิดปกติ
ตรวจพบความผิดปกติทางรังสีวิทยา
มีประวัติได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายไต
ผู้ป่วยทีมี eGFR<60 ml/min/1.73 m2 นานคิดต่อกัน 3 เดิอน โดยอาจจะตรวจพบหรือไม่พบภาวะผิดปกติของไตตามข้อ 1 ก็ได้
เอกสารอ้างอิง
วิธีการคำนวณ eGFR แนะนำโดยสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
คำแนะนำสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ก่อนการบำบัดทดแทนไต พ.ศ.2558 ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย