แบบประเมินความเครีดกรมสุขภาพจิต

ในระยะเวลา 2 เดือนที่ผ่านมานี้ท่านมีอาการ พฤติกรรม หรือความรู้สึกต่อไปนี้มากน้อยเพียงใด โปรดตอบตามความเป็นจริงมากที่สุด
1.นอนไม่หลับเพราะคิดมากหรือกังวลใจ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
2.รู้สึกหงุดหงิด รำครญใจ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
3.ทำอะไรไม่ได้เลยเพราะประสาทตึงเครียด
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
4.มีความวุ่นวายใจ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
5.ไม่อยากพบปะผู้คน
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
6.ปวดหัวข้างเดียว หรือปวดขมับทั้ง 2 ข้าง
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
7.รู้สึกไม่มีความสุขและเศร้าหมอง
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
8.รู้สึกหมดหวังในชีวิต
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
9.รู้สึกชีวิตของตนไม่มีคุณค่า
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
10.กระวนกระวายอยู่ตลอดเวลา
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
11.รู้สึกว่าตนเองไม่มีสมาธิ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
12.รู้สึกเพลียไม่มีแรงจะทำอะไร
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
13.รู้สึกเหนื่อยไม่อยากทำอะไร
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
14.มีอาการหัวใจเต้นแรง
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
15.เสียงสั่น ปากสั่น หรือมือสั่นเวลาไม่พอใจ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
16.รู้สึกกลัวผิดพลาดในการทำสิ่งต่างๆ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
17.ปวดหรือเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณท้ายทอยหรือไหล่
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
18.ตื่นเต้นง่ายกับเหตุการณ์ไม่คุ้นเคย
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
19.มึนงงหรือเวียนศีรษะ
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร
20.ความสุขทางเพศลดลง
ระบุว่าเป็นบ่อยเท่าไร