ข้อตกลงร่วมกันคือ
ผู้ตอบ นพ.bfAǛA ȣ u=ؾb)PӉF ?PZ˱//Ȕ(3 ธค. 64)
- ที่อยู่ของนักศึกษาจะใช้ที่อยู่ที่เป็นที่ตั้งของสถานศึกษา
- ส่วนสถานบริการที่รับผิดชอบนั้น จะใช้มหาวิทยาลัยหรือวิทยาลัยที่นักศึกษา ศึกษาอยู่ โดยจะทำทางโครงการจะกำหนด รหัสสถานพยาบาลให้กับ มหาวิทยาลัย/วิทยาลัย โดยให้ทำการประสานกับคณะแพทย์/คณะพยาบาล หรือ คณะสาธารณสุข เพื่อให้ดูแลกรณีที่มีการคัดกรองแล้วผิดปกติ กรณีที่ไม่มีคณะแพทย์/พยาบาล/สาธารณสุข ให้ประสานกับสถานบริการที่รับผิดชอบพื้นที่ ให้ดูแลกรณีที่คัดกรองแล้วพบสิ่งผิดปกติ โดยแจ้ง username และ password ของสถานศึกษาให้ รพ.ที่รับผิดชอบพื้นที่ทราบ
- Hospcode ของมหาวิทยาลัย/วิทยาลัย Click ที่นี่
ผู้ตอบ นพ.bfAǛA ȣ u=ؾb)PӉF ?PZ˱//Ȕ(3 ธค. 64)
- Targeted Breast Ultrasound
- วิธีการทำง่ายกว่า สามารถอบรมแพทย์ GP ที่ไม่ใช่รังสีแพทย์ หรือพยาบาลให้ทำ Targeted Breas Ultrasound ได้
- จะทำเมื่อที่คลำพบก้อนผิดปกติที่เต้านมก่อน จึงไปทำ Ultrasound ที่เต้านมที่จุดที่คลำพบก้อนที่ผิดปกตินั้น โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทีจะแยกว่าก้อนที่พบนั้นเป็น Simple Cyst หรือไม่ใช่ Simple Cyst (Clustered Microcyst , Complicated Cyst หรือ Mass) เพื่อพิจารณาความเร่งด่วนของการส่งต่อ โดยถ้าเป็น Simple Cyst สามารถที่จะนัดมาตรวจซ้ำทุก 3-6 เดือน ได้ ถ้าไม่ใช่ Simple Cyst จะทำการส่งต่อโดยทันที เนื่องจากมีโอกาสที่จะเป็นมะเร็งมากกว่า
Simple Cyst (Oval shape วางตัวขนานกับผิวหนัง ขอบเรียบ Anechic มี Posterior enhancement
Cluster Microyst (ถุงน้ำเล็กๆอยู่รวมกัน มี septate กั้น)
Complicated Cyst (Oval shape ,homogeneus hypoechoic & Contain debris
oval shape ขนานกับแนวผิวหนัง ขอบเรียบ Hypoechoie (Fibroadenoma)
มี mass อยู่ภายใน cyst (Invasive ductal carcinoma)
Irregular shape ขอบไม่เรียบ hypoechoic (Invasive Ductal Carcinoma) - Whole breast Ultrasoubd
- คือการตรวจเต้านมอย่างละเอียด ครอบคลุมเต้านมทั้ง 2 ข้างว่ามีความผิดปกติหรือไม่ ไม่เฉพาะจุดที่พบความผิดปกติเท่านั้น เป็นการตวจโดยรังสีแพทย์
- วัตถุประสงค์ของการตรวจ เป็นการตรวจเพื่อคัดกรองเพื่อค้นหาความผิดปกติ ซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่พบอาการหรืออาการแสดงที่เต้านม
ผู้ตอบ นพ.bfAǛA ȣ u=ؾb)PӉF ?PZ˱//Ȕ(3 ธค. 64)
- นิยามต่างกัน BSE คือ การทำค้นเคยกับเต้านมตนเองว่าปกติเป็นอย่างไร ถ้าพบความผิดปกติจากสิ่งที่ผิดปกติจากเดิมที่เคยตรวจให้ไปหาเจ้าหน้าที่สาธารณสุข (ด่านหน้า) โดยไม่ชักช้า ส่วน CBE คือการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ผ่านการอบรมในด้านการตรวจเต้านม ทำการตรวจเต้านมผู้มารับบริการ ทั้งผู้รับบริการที่ตรวจพบผิดปกติ แล้วมาให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขตรวจยืยนยัน หรือมาตรวจปีละครั้งเพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทำการตรวจว่ามีความผิดปกติหรือไม่
- คนตรวจต่างกัน BSE ตรวจโดยเจ้าเต้านม ส่วน CBE ตรวจโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ผ่านการอบรม
- ระยะเวลาการตรวจต่างกัน BSE ตรวจทุกเดือน แต่ CBE ตรวจปีละ 1 ครั้ง กรณีที่พบความผิดปกติ หรือ ตรวจยืนยันเมื่อผู้รับบริการตรวจพบความผิดปกติ
ผู้ตอบ นพ.bfAǛA ȣ u=ؾb)PӉF ?PZ˱//Ȕ(3 ธค. 64)
- Early Detection คือการค้นหาความผิดปกติ แต่เริ่มแรก เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยนำไปสู่การรักษาที่รวดเร็ว ส่งผลให้การรักษามีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากกว่าที่จะไม่ได้ค้นหาแต่เริ่มแรก เป็นเรื่อง เน้นในระดับบุคคลมากกว่าเชิงระบบ
- Screening มีวัตถุประสงค์เหมือน Early Dection แตกต่างกันคือ เป็นการมองเชิงระบบมากกว่า ได้แก่ มีการกำหนด protocol ที่ชัดเจนว่า จะทำที่ช่วงอายุใด ใช้เครื่องมืออะไรในการคัดกรอง และมีค่าใช้จ่ายในการคัดกรองหรือไม่ ถ้ามี ราคาเท่าไร และถ้าคัดกรองแล้วผิดปกติ ขั้นตอนต่อไปจะทำอะไรต่อ
ผู้ตอบ นพ.bfAǛA ȣ u=ؾb)PӉF ?PZ˱//Ȕ(3 ธค. 64)